Cirurgia de Pálpebras (Blefaroplastia)

O Que é?

A blefaroplastia é uma cirurgia de pálpebras que aperfeiçoa o aspecto das pálpebras superiores e inferiores, visando eliminar a flacidez, bolsas de gordura e rugas. Com isso, a plástica das pálpebras proporciona a sensação de que a região dos olhos foi rejuvenescida.

Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como consequência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando você for examinado(a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar como a cirurgia.

Muitas vezes o problema das pálpebras ocorre devido a fatores clínicos, não estando indicada qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

Ilustração de uma Paciente Meia Idade com Indicação de Blefaroplastia.

O Que é a Cirurgia de Pálpebras – Blefaroplastia Faz?

A cirurgia plástica das pálpebras tem o objetivo de corrigir apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além de estético. Não deverá, entretanto, acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal.

As Perguntas Mais Comuns Quanto a Esta Cirurgia São:

P: Existe uma Idade Para se Operar As Pálpebras?

R: Não existe uma idade ideal para a realização da cirurgia de pálpebras, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre após a terceira década.

Ilustração de uma Paciente Jovem com Indicação de Blefaroplastia Para Retirada de Bolsas.

P: As Cicatrizes São Visíveis? Onde se Localizam?

R: Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

Ilustração de uma Marcação Cirurgica em uma Cirurgia de Blefaroplastia.

P: Qual o tipo de Anestesia?

R: Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderão ser feitas sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que clinicamente está contraindicada a anestesia local ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

Desenho em 3D de Pré e Pós Imediato de Blefaroplastia.

P: Há Dor no Pós-Operatório?

R: Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Não se automedique.

P: Os Olhos Ficam Muito Inchados? Por Quanto Tempo?

R: O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.

P: Qual o Período de Internação?

R: Anestesia local: de 4 a 8 horas. Anestesia geral: 24 horas.

P: Quanto Tempo Dura a Cirurgia?

R: Normalmente, a blefaroplastia dura em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

P: O Que São As “Manchas Roxas ou Avermelhadas” Observadas em Certos Casos?

R: Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

P: Quando Atingirei o Resultado Definitivo?

R: Após o 3º. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subsequente esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

P: Os Olhos Ficarão Ocluídos Após a Cirurgia?

R: Não obrigatoriamente. Pode ser recomendada a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo (a) próprio (a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

Cuidados Pós-Operatório na Blefaroplastia.

P: Afinal, o Resultado Compensa?

R: Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, compensa bastante. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos aí preexistentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.

P: Quando São Retirados Os Pontos?

R: Não existem pontos externos. Dr.Cláudio Lemos utiliza uma cola cirúrgica importada (PRINEO), em que não existe a necessidade de pontos externos. A Cola de Cianoacrilato foi recentemente introduzida na Cirurgia Plástica e são poucos os cirurgiões que a utilizam.

Ilustração da Cola Cirúrgica Utilizada na Blefaroplastia.

Tem Como Características Principais:

• Facilidade de aplicação;
• Reduz o tempo da cirurgia;
• Diminui o risco de infecções (bactérias não crescem na cola, e ela sela a cicatriz);
• Chega a ser sete vezes mais forte que os pontos simples na pele;
• Tem um melhor resultado estético (não deixa marcas de pontos na pele e resulta em uma cicatriz mais fina);
• É esteticamente mais atraente que a presença dos pontos;
• Praticamente não permite o extravasamento de sangue que suja os curativos no pós-operatório;
• Sua retirada, quando necessária, é praticamente indolor.

Recomendações Sobre a Blefaroplastia

Pré-Operatório:

• Comparecer ao local da cirurgia(hospital, clínica) no horário previsto na sua guia de internação;
• Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação;
• Não fazer maquiagem no dia da internação;
• Trazer óculos escuros;
• Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum;
• Compareça acompanhado(a) para a internação.

Pós-Operatório:

• Compressas com água fria sobre os olhos poderão ser úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar certo conforto pós-operatório;
• Alimentação livre, a partir do 2º. dia pós-operatório. Carnes, leite e ovos (proteínas) são recomendados, assim como vitaminas, em forma de frutas;
• Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural e ao vento;
• Evitar sol, vento e friagem, por 8 dias;
• Obedecer à prescrição médica;
• Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados;
• Não traumatizar nem “coçar” os olhos;
• Dependendo de sua evolução pós-operatória, você poderá voltar às suas atividades normais, após 3 a 4 dias.

Mais Informações no Vídeo:

Video explicativo sobre a cola cirúrgica que Dr.Cláudio Lemos utiliza no procedimento.

Quanto Custa Uma Cirurgia de Pálpebras?

O custo em relação a uma cirurgia de pálpebras, é uma das perguntas mais frequentes que recebemos na nossa página do site e através dos nossos telefones. É bem difícil encontrar também esta resposta na internet, a não ser que um paciente revele, e mesmo assim, o valor varia de pessoa para a pessoa por diversos motivos. A prática de divulgação de valores de serviços é vetada pela lei. Segundo a RESOLUÇÃO 1.974/11 do CFM, 6. Proibições gerais – XIV: (…) é vedado ao médico: divulgar preços de procedimentos, modalidades aceitas de pagamento/parcelamento ou eventuais concessões de descontos como forma de estabelecer diferencial na qualidade dos serviços.

Em relação ao valor variar de pessoa para pessoa e de clínica para clínica, conforme a RESOLUÇÃO CFM Nº 1.836/2008, Art. 3º: Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional. A clínica e o cirurgião plástico não vendem um produto e sim um serviço, e esse serviço é personalizado, cada paciente vai ter a sua particularidade, um diferente resultado, uma complicação de saúde que merece atenção redobrada, uma expectativa e até mesmo métodos diferentes para a cirurgia de pálpebras em outra pessoa, por exemplo.

Parece simples, mas o valor de uma cirurgia de pálpebras não é tabelado. Depende de uma série de fatores e para o cirurgião poder avaliar todos esses fatores, ele necessita, invariavelmente, de uma consulta. Além dos honorários médicos, outros custos estão envolvidos, como honorários do anestesista, instrumentador (a), cirurgião auxiliar, custos da clínica/hospital (que podem variar dependendo do material utilizado; se o paciente precisa passar a noite, ou se precisa uma diária extra, eventualmente), valor da prótese entre outras necessidades do procedimento. A decisão de submeter-se a uma cirurgia plástica deve ser bem pensada. A economia em alguns casos pode significar um problema muito grande no futuro, por isso é importante investir em um bom profissional.