O hemangioma infantil é o tumor benigno mais comum da infância, presente em cerca de 5% a 10% dos recém-nascidos. Apesar da aparência muitas vezes alarmante — uma mancha vermelha elevada que cresce rapidamente nos primeiros meses de vida — a grande maioria regride espontaneamente sem necessidade de intervenção.
Porém, em determinadas situações o tratamento é necessário e urgente. O Dr. Cláudio Lemos, especialista em cirurgia plástica infantil no Rio de Janeiro, orienta as famílias sobre o diagnóstico correto e o momento ideal para cada tipo de intervenção.
O Que é Hemangioma Infantil?
É uma proliferação benigna de vasos sanguíneos que ocorre na pele. Os tipos mais comuns são:
- Hemangioma superficial (capilar): vermelho brilhante, elevado, na superfície — popularmente chamado de ‘mancha em morango’
- Hemangioma profundo (cavernoso): coloração azulada ou da cor da pele, mais firme ao toque
- Hemangioma misto: combinação dos dois tipos
Ilustração de um Hemangioma em Bolsa de Face.
Aparecem nas primeiras semanas de vida, crescem rapidamente entre 1 e 3 meses, estabilizam entre 6 e 12 meses e iniciam regressão espontânea. A maioria involui completamente até os 5 a 10 anos.
Quando o Tratamento é Necessário?
- Localização que compromete funções vitais: perto dos olhos (risco de ambliopia), boca, laringe ou vias aéreas
- Crescimento muito rápido com ulceração e sangramento
- Hemangiomas muito grandes com risco de insuficiência cardíaca (síndrome de Kasabach-Merritt)
- Localização em região de alto impacto estético (nariz, lábio, orelha)
- Sequelas após a regressão: pele redundante, fibrose ou manchas residuais
Ilustração de uma Hemangioma em Bolsa Escrotal.
Ilustração de Hemangioma em Face.
Opções de Tratamento
1. Propranolol oral (primeira linha desde 2008)
Betabloqueador que reduz o crescimento do hemangioma, acelera a regressão e diminui o risco de complicações. Realizado com acompanhamento cardiológico e pediátrico rigoroso.
2. Timolol tópico
Indicado para hemangiomas pequenos e superficiais, com boa resposta e efeitos colaterais mínimos.
3. Laser vascular
Útil para hemangiomas superficiais pequenos, ulcerados, ou para tratar manchas residuais após a regressão.
4. Cirurgia
Indicada principalmente para:
- Remoção de sequelas após regressão — pele flácida ou fibroadiposa residual
- Hemangiomas bem delimitados que não responderam a outros tratamentos
- Ulceração persistente sem resposta clínica
- Emergências: sangramento não controlado
Perguntas Frequentes
O hemangioma desaparece sozinho?
Na maioria dos casos, sim. Cerca de 50% regridem completamente até os 5 anos, e 90% até os 9 anos. Alguns deixam sequelas que podem precisar de tratamento posterior.
Pode ser câncer?
Não. O hemangioma infantil é um tumor benigno sem potencial de malignização. É importante diferenciá-lo de outras lesões vasculares congênitas que têm comportamento diferente.
Quando devo levar meu filho ao médico?
Assim que identificado, para diagnóstico correto e acompanhamento. Procure atendimento urgente se o hemangioma estiver perto dos olhos, causando dificuldade respiratória, sangramento ou crescimento muito rápido.
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